همگرایی جهانی شهرها برای تحقق محیطهای زندگی سالم
پروژهای بینالمللی ۲۲ شهر از ۱۵ کشور را در قالب یک ابتکار جهانی جدید با هدف مقابله با خطرات سلامت ناشی از تغیرات اقلیمی گرد هم آورده است تا با همکاری و حمایت، به مقابله با چالشهای سلامت و اقلیم در محیطهای شهری بپردازند و الگویی برای سایر شهرهای جهان باشند.

در پاسخ به چالشهای فزاینده سلامت شهری ناشی از تغییرات اقلیمی، بهتازگی یک ابتکار جهانی جدید با عنوان «شهرهای تابآور، بازنگری در سلامت (ResilientCities, Reimagining Health)» شکل گرفته است که ۲۲ شهر از ۱۵ کشور مختلف را گرد هم میآورد تا با همکاری یکدیگر، خطرات بهداشتی مرتبط با اقلیم را کاهش دهند و محیطهای شهری سالمتر و پایدارتر ایجاد کنند.
این پروژه که بهعنوان یکی از پروژههای شاخص ابتکار بازارهای پایدار (SMI) شناخته میشود، توسط شبکه شهرهای تابآور و کارگروه سیستمهای سلامت این ابتکار راهاندازی شده است. هدف اصلی این همکاری، توانمندسازی شهرها برای مدیریت اقدامات پیشگیرانه هوشمند اقلیمی و سلامتمحور است که فراتر از سیستمهای درمانی واکنشی حرکت کند و به سمت استراتژیهای پیشگیرانه و فراگیر سلامت شهری پیش رود.
اهمیت تابآوری شهری و برابری سلامت
شهرها بهعنوان مراکز اصلی تجمع جمعیت و فعالیتهای اقتصادی، بیشترین تأثیر را از تغییرات اقلیمی میپذیرند و در عین حال، بیشترین مسئولیت را در حفاظت از سلامت عمومی دارند. این پروژه تأکید میکند که تابآوری شهری باید بهگونهای باشد که برابری سلامت و رفاه جامعه در مرکز توجه قرار گیرد. این موضوع به معنای تضمین دسترسی برابر همه شهروندان به خدمات سلامت و ایجاد شرایط زندگی مقاوم در برابر تغییرات اقلیمی است.
یکی از ارکان اصلی این همکاری، ایجاد یک جامعه عملیاتی است؛ یک پلتفرم تعاملی که به شهرها امکان میدهد تا ابزارها، دانش و تجربیات خود را به اشتراک بگذارند و از حمایت فنی بهرهمند شوند. این جامعه عملیاتی با ریاست مقامات ارشد شهرهای مکزیکوسیتی، ریودوژانیرو، منچستر و لاگوس اداره میشود و اهداف زیر را دنبال میکند:
تقویت شواهد علمی و دادههای اثربخشی راهحلهای پیشگیرانه در حوزه سلامت شهری
توسعه و آزمون ابزارهای کاربردی برای افزایش ظرفیت تصمیمگیری و اجرای برنامهها در شهرها
اجرای آزمایشی مداخلات سلامت عمومی که حساس به اقلیم، مقرونبهصرفه و عادلانه باشند
نمایش نقش کلیدی ذینفعان مختلف بهویژه بخش سلامت در حمایت از سلامت و رفاه شهروندان
ضرورت حرکت به سمت استراتژیهای پیشگیرانه
با توجه به افزایش روزافزون مخاطرات سلامت ناشی از تغییرات اقلیمی همچون گرمای شدید، آلودگی هوا و بیماریهای مرتبط، سیستمهای سلامت شهری نیازمند تحول اساسی هستند. این ابتکار جهانی بر این باور است که سیستمهای سلامت نباید تنها به درمان بیماریها واکنش نشان دهند، بلکه باید بهعنوان پیشگامان اقدامات پیشگیرانه و نوآورانه در حوزه سلامت و اقلیم عمل کنند. این رویکرد میتواند هزینههای سیستم سلامت را کاهش دهد، انتشار گازهای گلخانهای را کم کند و تابآوری کلی شهرها را افزایش دهد.
یکی از جنبههای کلیدی تابآوری سلامت شهری، توجه ویژه به سلامت روان شهروندان در رویارویی با تنشها و فشارهای ناشی از تغییرات اقلیمی است. امواج گرما، بلایای طبیعی و پیامدهای اقتصادی اقلیمی، میتوانند بر سلامت روان اعضای جامعه تأثیرات منفی عمیقی داشته باشند که بهطور معمول در سیاستگذاریها نادیده گرفته میشود. به همین دلیل این همکاری جهانی بر تقویت زیرساختها و برنامههای حمایتی سلامت روان تمرکز دارد تا شهرها بتوانند پاسخهای جامعتر و انسانیتر به بحرانها ارائه دهند.
مشارکت گسترده شهرها و نتایج تحقیقات
در یک مطالعه که توسط دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه ییل و شبکه شهرهای تابآور و با حمایت بنیاد راکفلر انجام شده است، بیش از ۸۰ درصد از شهرهای شرکتکننده تمایل خود را برای مشارکت در این جامعه عملیاتی، به اشتراکگذاری دادهها و اجرای آزمایشی راهحلها اعلام کردهاند. این آمار نشاندهنده نیاز و آمادگی بالای شهرها برای حرکت به سمت مدلهای نوین سلامت شهری است.
به گفته مدیر ارشد تابآوری شهر لاگوس، این جامعه عملیاتی یک گام بزرگ به جلو برای مداخلات پیشگیرانه مدیریتشده توسط شهرها است که سلامت، عدالت و واقعیتهای زندگی شهروندان را در مرکز توجه قرار میدهد. توانمندسازی شهرها برای مدیریت با راهحلهای عملی و یادگیری مشترک، راهکاری است که به آنها در مقابله با چالشهای امروزی کمک میکند تا آیندهای عادلانهتر، سالمتر و پایدارتر داشته باشند.
مدیر برنامههای شبکه شهرهای تابآور نیز تأثیرات بهداشتی تغییرات اقلیمی در شهرها را قابل مشاهده میداند و معتقد است در حال حاضر این تأثیرات بهطور برابر توزیع نشدهاند. این جامعه عملیاتی، شهرها را به پیشگامان یک حرکت جهانی تبدیل میکند که سلامت، عدالت و تابآوری مردم را در مرکز اقدامات اقلیمی قرار میدهد.
شهرهای متعددی از سراسر جهان در این جامعه عملیاتی حضور دارند که از جمله آنها میتوان به برکلی (آمریکا)، منچستر (انگلستان)، ریو دو ژانیرو (برزیل)، لاگوس (نیجریه)، کیپتاون (آفریقای جنوبی)، لندن (انگلستان)، مکزیکوسیتی (مکزیک)، سیدنی (استرالیا)، گلاسگو (انگلستان) و رامالله (فلسطین) اشاره کرد. اجرای مداخلات پیشگیرانه در این شهرها میتواند الگوهای نابرابری سلامت را که در بسیاری از شهرها به دلیل دسترسی نابرابر به خدمات سلامت و رویارویی نامتناسب با مخاطرات اقلیمی وجود دارد، کاهش دهد و به ارتقای کیفیت زندگی تمام شهروندان کمک کند.
در شهر کیپتاون واحد پاسخگویی روانپزشکی موسوم به آکسو (Akeso Psychiatric Response Unit) به صورت ۲۴ ساعته آماده خدمترسانی است و با تلفنخانهها و سامانههای مشاوره رایگان مانند گروه افسردگی و اضطراب آفریقای جنوبی (SADAG) همکاری میکند تا افراد در معرض بحران بتوانند به سرعت به کمک بالینی دسترسی داشته باشند. این خدمات تلاش میکنند تا علاوه بر ارائه حمایت روانی، نقش میانجی بین مردم و نیروهای اورژانس را ایفا کنند و از وارد شدن افراد به بازداشت یا خشونتهای پلیسی جلوگیری نمایند.
منچستر و بسیاری دیگر از شهرهای انگلستان الگوی مداخله بحران روانی بسیار پیشرفتهتری دارند که در آن تیمهای سیار، متشکل از مددکاران اجتماعی، روانشناسان و پلیس آموزشدیده در حوزه سلامت روان، در محل بحران حاضر شده و تلاش میکنند تا با اقدامات تخصصی و غیرخشونتآمیز وضعیت را مهار کنند. این مدل با هدف کاهش آسیبها و بهبود دسترسی به خدمات مناسب، به جای تمرکز صرف بر اقدامات امنیتی سنتی شکل گرفته است. چنین تیمهایی زیر نظر خدمات سلامت ملی (NHS) و سازمانهای بهداشت محلی فعالیت دارند و در بسیاری مواقع موجب نجات جان و بهبود کیفیت زندگی افراد درگیر بحرانهای روانی میشوند.
در شهرهای اروپایی تلاشهای گستردهای در زمینه برنامهریزی شهری صورت گرفته است تا فضاهای سبز، باغهای درمانی و مسیرهای پیادهروی برای اتصال ساکنان به طبیعت ایجاد شود. این فضاهای سبز، که شامل پارکها، باغهای گیاهدرمانی و مسیرهای ویژه پیادهروی در دل شهرها هستند، نقش مهمی در ارتقای سلامت روان شهروندان ایفا میکنند و به عنوان ابزارهایی مؤثر در کاهش استرس و اضطراب شناخته شدهاند. مطالعات متعددی نشان دادهاند که حضور و دسترسی محیطی به این مکانهای طبیعی، نه تنها به احساس آرامش روانی و کاهش فشارهای روانی کمک میکند، بلکه موجب افزایش رضایت از زندگی و بهبود کلی کیفیت سلامت روان میشود.
این فضاهای سبز با کاهش آلودگی هوا، کاهش دمای بیش از حد محیط شهری، و ایجاد زمینههایی برای فعالیت بدنی نظیر پیادهروی، دویدن و ورزشهای سبک، زمینه را برای بهبود وضعیت جسمی و روانی شهروندان فراهم میآورند. از سوی دیگر، مکانهایی مانند باغهای درمانی و فضاهای طبیعی طراحی شده، امکان تعاملات اجتماعی مثبت و افزایش همبستگی اجتماعی را تقویت و بهبود خلقوخو و کاهش احساس تنهایی را تسهیل میکنند. شهرهای بزرگی مانند بارسلونا، لندن و دیگر شهرهای اروپایی به طور فعال به گسترش این فضاهای سبز شهری میپردازند تا نهتنها بهبود سلامت روان افراد کمک کنند بلکه کیفیت زندگی در محیطهای شهری را به طور کلی ارتقا دهند.
تحقیقات مطالعاتی پیشنهاد میکنند که حتی صرف وقت گذراندن در این فضاهای طبیعی شهری، صرفنظر از فرهنگ یا شرایط آبوهوایی، میتواند به شکل معناداری به بهبود سلامت روانی افراد و کاهش نشانههای افسردگی و اضطراب کمک کند. بنابراین، اهمیت وجود این فضاهای سبز به عنوان یک دارایی ارزشمند در برنامهریزی شهری مدرن کاملاً مشهود است و شهرسازان با تمرکز بر این فضاها، در جهت ایجاد محیطهای پایدار، سالم و دوستدار انسان گام برمیدارند.
خروجیهای مورد انتظار از همکاری بین شهرها در این پروژه، شامل چند بخش مهم و کاربردی است که میتواند به شکل قابلتوجهی به بهبود سلامت شهری و تابآوری اقلیمی کمک کند. نخستین خروجی مورد نظر، مستندات علمی و چهارچوبهای عملی است. این مستندات شامل شواهد کمی و کیفی درباره تأثیر تغییرات اقلیمی بر سلامت عمومی میشود و مداخلات کلیدی را برای بهبود وضعیت سلامت، کاهش هزینههای سیستمهای بهداشتی و کاهش انتشار گازهای گلخانهای معرفی میکند، همچنین چهارچوبی برای اجرای موفق این برنامهها در سطح شهری ارائه میشود که به شهرها کمک میکند تا اقدامات خود را بهصورت منسجم و مؤثر پیش ببرند.
دومین خروجی، راهنمای عملی برای شهرها است. این ابزار کاربردی به مدیران و برنامهریزان شهری کمک میکند تا رویکردهای پیشگیرانه و عدالت سلامت را در برنامههای اقلیمی و استراتژیهای تابآوری خود بهکار گیرند. این راهنما با ارائه گامهای عملی و نمونههای موفق، ظرفیت محلی شهرها را برای برنامهریزی و اجرای سیاستهای سلامت محور و اقلیمی افزایش میدهد.
سومین خروجی مهم، ابزار ارزیابی تابآوری سلامت شهری است. این ابزار سفارشی به شهرها امکان میدهد تا پروژههای پیشگیرانه و حساس به اقلیم را شناسایی، اولویتبندی و ارزیابی کنند، همچنین این ابزار تأثیرات مثبت پروژههای ابتکار جهانی شهرهای تابآور، بازنگری در سلامت را بر سلامت عمومی، تابآوری شهری، عدالت اجتماعی و کاهش کربن بهصورت کمی و کیفی اندازهگیری میکند. این ارزیابیها به تصمیمگیرندگان شهری کمک میکند تا بهترین راهکارها را انتخاب و به اجرا درآورند.
این ابتکار جهانی نمونهای برجسته از همکاری بینالمللی برای مقابله با چالشهای سلامت و اقلیم در محیطهای شهری است که با تمرکز بر عدالت، پیشگیری و تابآوری، مسیر توسعه شهری پایدار را هموار میکند و به شهرها کمک میکنند تا با استفاده از دانش علمی و ابزارهای عملی، سلامت شهروندان را بهبود ببخشند و تابآوری شهری را در برابر تغییرات اقلیمی افزایش دهند.